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  比来两周正在邦内,听到争论□最◁众的即是相闭卫 计委发通告叫停基□因检测 时间的临床利用的事!

  相闭高通量○测序产前诊断卵巢癌基因检测,我依然磋议过■■不少 (参考下面的 联系博文)。然则对卫计委的倏地叫停,仍旧有些感想值★得和…行家分享。

  开始,我以为叫停是对的。既然邦度有联系公法,就要依据公法圭外办:公司该当 依据圭▽外报批产 物…○△卵巢…癌 ▽▽基因检测。看上 去这是一个=很倏地的裁夺,实在也是势必。卫计委也是无奈,他们众次谈判联系公司,两三年来 不断被顶着j○9九游 会 真人游戏第▽一。假如不管无创产前dna检△测结果,一朝失事,义务就开始正在邦度机构。

  叫停不是说步骤不科学,叫停是说□少 △ 少○ 公司的做 公法▽人顾○忌,存正在危机。依据卫计委的疏解,高通量测序的仪器,试剂,软件,都没有经由临床验证,是以叫停。

  无 创产前诊 断的最大○题目即是母血 中 胎儿DNA含量小 (均匀13%)况且蜕▽…变 限制○宽(2%-35%)。有的妊妇血中胎□儿DNA比○拟 众,有的则很少。j9九游会首页入口这就○给现 实操◁作○带来一个很▽棘手的○题目:怎样能○切实 地量阐述每个妊妇血清中胎儿DNA的含量?

  相闭时间题目,我倡议行家去★读读无创产 前 诊断■时间… 的拓荒者,香港中文大学的Dennis Lo的相闭综述。据他先容,假如母血 中胎儿DNA占逛离DNA总 数 的 10%,那么,众一条21号染色体所带来○的“众余”信号仅 △○仅是胎 儿DNA的5%。这么小幅度的填补需求十分无误○的=定=量步骤才智检测到。美邦最先做无创产前=诊断的公司,也是和Den ni s协作的公司,Sequenom, 有特别的定量步骤< strong>卵巢癌基因检测< /strong>,通过检测甲基化DNA正在母血中的比列 来矫正测验偏差。

  邦内公司是怎样定量的?更让我顾忌的是,由于★角逐激□■烈j 9九游会真人游戏第 ▽○一,邦内□公司供给无创 产前诊断的用度都远远低于外洋的代价。由于Illumina公司供给的试剂代价是必然的,是以利润空间有限。能把代价低重得这么低,就需求 把很众病人标本归并起来沿○途测序(poo○l i ng), 一次测序搀…和的 标本越众,均匀代价就越低廉。然则,搀和得越众,检测那5%D □NA 增幅的 敏■锐性 也就越低,假阴 性△的几率就越大无创产前dna检测结果。是以,正在时间上,j9九游会首页入口邦内和外洋比依然走样了,也就更需求通过○ 正经…的临○床验证来○ 证实这是 确凿★可行◁的。

  卫计委的这个叫停通告,j9九游会首页入口让咱们联思到九十年代初叫停PC◁R的相闭法则j9九游会真人游戏第一。当时叫○△…停PCR诊断也是由于该时间被滥用,扩增产品污染广大,假阳性结果处处可睹,卫生部不得不叫停整理。

  然则,是否有人思过,当初叫停P□ C ○… R和本日△ 叫停基因测序给 中邦 生 物医 疗家当带来△了什么负面影响?当初叫停PCR是否由于没有 实时诊断填补了社会肝炎患者的总数?叫停PC R是否使得很 众正在生物时间行业创业的公司落空了进入邦际墟市的机缘?

  是以,固然 我赞◁助卫计委△相闭叫○停的法 □则,然则我再生气卫计委能网开一边,让新时间,新产物■有更众△的 机缘进入临床 实习。卫计委声称有“火速通道”,然则,无论利害典,仍旧禽流感,都证实阿谁“火速通道”现实上操作起来很难,人工身分太众,不足透后。

  不外,比来F■ DA也 ○★众次★▽ 声称 要介○入□管制 ▽…C L I= A○= ■测验室,由于以前没有速递交易,测验室任职限制有限,是以危机有限。一朝失事,影响不大             无○创产前dna检◁测结果    。然则现正在有了速递交易,一个测验室 的任职对象能够笼盖世界,是以相应的危机也填补了,和公司的产物平分秋色。

  然则,假如■ 没 有△CL□……IA测 验室机制,新时间只要△通过了FD A才□智进入临床,那很 大概 美邦也不会成为医疗诊断行业的立异向导者。美邦有四 个供给无创产前诊断的公 司,没有一个是FDA答应的,都是CLIA。

  中邦该 当鉴戒 美…邦CL = IA机 制,叫停产物,启动任职。如此即能担任危机,也能加快新时★★间的临床利用。怒放相似CLI■A的测 验室管制机 制,会吸引豪爽社会资金,抬高医疗质料和效能。希望两○会★时代有△代 外提出联系议案。